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緑内障患者に抗コリン薬

投稿者: ハチゴー    投稿日:10/02/27 21:52
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薬局に勤務しています。

お年寄りの患者に抗コリン薬が処方された場合患者さんに緑内障の有無を
お聞きしてるんですが、結構な人数おられます。
緑内障に禁忌の薬は医師に疑義照会していたのですが、ある雑誌で、本当
に禁忌なのは隅角の閉塞している緑内障であって、開放隅角緑内障には問題
はほとんど無いというような記事が載っていました。

皆さんは疑義照会はどうされていますか?

私は以前、内科の医師が緑内障の患者に抗ヒスタミン薬を長期で処方されたので、先に患者のかかっている眼科の医師に大丈夫かお聞きしたら怒られてしまいました。上記の理由を説明したのですが「そのアレルギーの薬をどうしても使いたかったらその内科の医師が私に電話してくる。薬剤師のあなたがちょろちょろしないで!あなたはその内科の医師に緑内障の事を伝えればいいの!」
と言われてしまいました。確かにすべての患者を眼科に問い合わせるのは迷惑
だと思います。今では緑内障の患者には、飲んではいけない薬の指示が眼科から出てないか患者に聞いて、特に無かったらそのまま投薬することもあります。(短期処方の時)一応、眼の痛み、吐き気等が出るようならすぐ中止する
ようにとは言っておきますが。やはり基本はすべて疑義照会なのでしょうか?

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