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umeboshiさん
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覚せい剤原料の廃棄について

投稿者: umeboshi    投稿日:18/01/31 14:45
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病院勤務です。

覚せい剤原料の廃棄について解釈を教えていただきたいです。
以下のふたつは、内容が矛盾していると思います。

まずは、

覚せい剤原料のしおり (病院・診療所・飼育動物診療施設・薬局用)
平成24年7月発行 千葉県健康福祉部薬務課
https://www.pref.chiba.lg.jp/yakumu/yakubutsu/mayaku/toriatsukai/documents/24kakuseizaigenryou.pdf#search=%27%E8%A6%9A%E9%86%92%E5%89%A4%E5%8E%9F%E6%96%99+Q%26A%27

P15
(2)廃棄届を要しない場合
① 処方せんにより調剤され、患者が所有する覚せい剤原料を廃棄する場合は、原則として患者やその遺族等(以下「患者等」という。)が自ら廃棄することになる。この場合には、廃棄届の手続きは要しない。

② 上記①の対象となる覚せい剤原料の例としては、次のとおりである。
ア 入院患者の死亡や処方変更等により病棟に残存された覚せい剤原料
イ 外来患者やその家族等が、不用となって持参した覚せい剤原料
ウ 患者が入院の際に持参した、他の病院等で交付を受けた覚せい剤原料
エ 院内処方で入院患者に払い出し後、患者が落としたり、飲んだ後に吐き出したりした覚せい剤原料
オ その他処方せんにより調剤され、患者に払い出された覚せい剤原料

以下略


次に

奈良のモノのようですが、覚せい剤原料関係Q&Aにて・・・
http://www.pref.nara.jp/secure/60761/kakugennqa.pdf#search=%27%E3%82%A8%E3%83%95%E3%83%94%E3%83%BC+%E5%85%A5%E9%99%A2+%E6%8C%81%E5%8F%82%27

Q12 医薬品である覚せい剤原料を服用している入院患者が死亡した場合、病棟に
保管されている残余は、どのように処理すればよいですか。

A入院患者の死亡等により病棟に残存された医薬品である覚せい剤原料は、都道府
県知事に届け出て、薬務主管課職員(覚せい剤監視員等)の立会の下に廃棄してく
ださい。
病院等が、外来患者やその家族から医薬品である覚せい剤原料を譲り受けること
(返却)はできませんが、持参した者の依頼により廃棄を補助することは差し支え
ありません。

引用はここまで


そこで疑問なのですが、
「入院患者の死亡等により『病棟』に残存された医薬品である覚せい剤原料」の廃棄方法が、千葉は、届出不要。奈良は、届出が必要。って解釈できると思うのですが。
皆さんはどのように取り扱っていますか?

『病棟』に残存された医薬品=調剤済みの医薬品ってことじゃないですか?

覚せい剤原料を落として使えなくなった場合、千葉の解釈なら患者持参薬でも、自院で処方・調剤したものでも、また、患者が落としても、看護師が落としても、調剤済みのものであれば、廃棄届等は必要ないと解釈できるのですが、その解釈で問題無いでしょうか?

患者管理か、病棟管理か・・・で違いが出るのでしょうか?

廃棄届が必要となる具体的な事例ってご存知ですか?

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