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Kaleidoscopeさん
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プロポフォールについて教えてください。

投稿者: Kaleidoscope    投稿日:14/06/06 21:26
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掲示板を見ていて、また疑問がわいたので、新しくQを立ててみることにしました。

【質問】
プロポフォールは小児に禁忌となっています。
では、代替薬として、「集中治療室(ICU)で人工呼吸中の小児に対する鎮静剤」としては、何をすすめたらよいのでしょうか?   

―――

デクスメデトミジン(プレセデックス)なんかよさそうよね~。と思いましたが、一応、添付文書上は、『18歳未満の患者に対する安全性及び有効性は確立していない(使用経験が少ない )。』となっています。

じゃあ、ミダゾラム(ドルミカム)になるのかな~。と・・・
添付文書上では、『警告:低出生体重児及び新生児に対して急速静脈内投与をしてはならない。[急速静脈内投与後、重度の低血圧及び痙攣発作が報告されている。]』
『効能又は効果/用法及び用量:通常、修正在胎45週以上(在胎週数+出生後週数)の小児には、ミダゾラム0.06~0.12mg/kg/hより持続静脈内投与を開始し、患者の鎮静状態をみながら適宜増減する。(投与速度の増減は25%の範囲内とする)
通常、修正在胎45週未満(在胎週数+出生後週数)の小児のうち、修正在胎32週未満ではミダゾラム0.03mg/kg/h、修正在胎32週以上ではミダゾラム0.06mg/kg/hより持続静脈内投与を開始し、患者の鎮静状態をみながら適宜増減する。』

簡単な資料は見つけたのですが…
http://square.umin.ac.jp/jrcm/contents/guide/page03.html
デクスメデトミジンは、添付文書に「24時間を越えない」投与時間とすることが明記されており~とか書かれているし、ちょっと情報が古い。。。

ミダゾラムは用量調節が難しく使いにくいイメージがあるのですが、よく使われてますか??一般的には、どういった薬剤が使われるケースが多いのでしょうか??

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