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yoshiさん
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ニカルジピンの高用量処方について

投稿者: yoshi    投稿日:14/12/13 08:39
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はじめまして
調剤薬局勤務の者です。

*ニカルジピンLAカプセル40mg  2P 分2回朝夕食後

*ニカルジピン20mg錠 3T 分3回食後

近所の病院で院内処方された上記薬の持込み相談がありました。
当調剤薬局の患者さんではありませんが薬剤師との事で相談にいらっしゃいました。
薬手帳を持っていなかったので上記薬以外は不明です。
年齢は60代後半で小柄のやせた男性です。慢性腎不全で人工透析を受けているとの事でした。


院内薬剤師からは、Dr指示通りなのでこのまま服用してくださいと説明され薬を渡された様です。
その際、「同じ成分の薬をこんなにたくさん飲んで良いのか?」と質問したら
「片方は即効性がある薬だから組み合わせて処方しています。」と説明された様です。


そこで質問です。
通常用量ではありえない処方ですが
慢性腎不全に関連して上記のようなCa拮抗剤の高用量処方はあるのでしょうか?
たとえば、高用量での尿たんぱく抑制効果云々等
ご存知の方がいらっしゃいましたら教えてください。


私は、ニカルジピンLA40mgカプセルとニカルジピンLA20mgカプセルの処方間違いなのでは?と思いましたが、その点については言及せずに患者さんには、確かに高用量なのだが処方医師の意図が不明なので処方医師へ直接聞くように説明しました。
(患者さん曰く、医師への相談は怖くてできないから、ここに来たとの事でしたが..... )

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