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オピオイドとNSAIDsの併用のこと

投稿者: りんぐ    投稿日:16/06/11 12:37
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最近ロキソプロフェンボルタレン等とアセトアミノフェンなどとオピオイドが併用が増えてきたかに感じます。

いろいろとサイトでググったが、プロスタグランディンをおさえるから骨転移には効くようだとの声多数。

もちろんリスクは消化器副作用ですが、これにH2ブロッカーやPPIなどを併用することを推奨しています。(サイトによっては処方推奨)
そこで、みなさんの意見をききたいのですが、
本当にはたして、NSAIDsの抑制効果は麻薬の抑制効果に打ち消されることなく(無意味なこと)PPIなどを併用してまで、投与するメリットがあるのでしょうか?たとえば、患者によるで片付けていいものなのでしょうか?

麻薬を使用しているほどのレベルの疼痛で(実際測ることができない)、Nsaidsの鎮痛効果が、役に立ってるのか?(自分はPPIを使ってまで出さなくていいのでは?と思うのです)実際PPIはジェネリックで十分価格も下げられてますし、庶民にも手が出る薬にはなってます。

麻薬の量を抑えてその分、NSAIDsを使うのはいいのかもしれません。

それよりも、麻薬を十分足りる量をだして、痛みを抑える方がいいのでは?レスキュウーを使って、など。

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