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rihitoさん
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サムスカの口渇に対する服薬指導について

投稿者: rihito    投稿日:16/09/04 14:16
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添付文書にもしっかり記載していることなのですが、未だに自分の中でよく理解できてないので、もし宜しければご教示いただけますと幸いです。


サムスカの添付文書に
「本剤の利尿作用に伴い、口渇、脱水などの症状があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には、水分補給を行うよう指導すること。」
という一文がございますが、どのように服薬指導されていますでしょうか?


入肝硬変で腹水が溜まっている患者に入院中にスタートされることがしばしばあるのですが、1回体験した事例で、医師が水分制限をかけていたことでサムスカによる脱水が起きた例がありました。
結局生理食塩水の点滴が開始になったものですから、患者様から「腹水の水を抜くための薬が開始になったのに、水分を補充する点滴が開始になって一体どうなってるんだ」と当然激怒されておりました。


サムスカを使用される患者さんは口が乾くので、その際に結構な水分を飲みたがると思われるのですが、体液貯留をなくすためにサムスカ開始しているので、そもそもそんなに飲まれても困ると思うのです。
医師と薬剤師で水分制限量に関して言うことが困ると思うので、入院で開始になった患者は事前に医師に確かめれば良いと思います。
ただ流石にずっと病態は同じではないでしょうし(サムスカも増量されるでしょうし)、医師との連携が取りにくい調剤薬局の先生方はどうされているのかなあ、と……


何卒、宜しくお願いいたします。

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