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エピペンとαブロッカー(禁忌)の件

投稿者: おやじい    投稿日:17/05/26 19:24
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ハルナール、フリバス、ユリーフを常時内服されている方にエピペンが処方された場合
皆様はどうされますか?

広義ではαブロッカーの仲間ですが、α1aとかα1dの選択性が高く、α1bにはほとんど作用しないので血圧への影響は少ないとされているので、たぶん問題ないのだろうな?とは思うのですが
エピペンの添付文書では、一派一絡げでαブロッカー禁忌となっているため、処方医も査定も心配してますし、
そもそもエピペンが禁忌になった経緯をファイザーに聞くと、ミニプレスを内服中の方にエピペンを使うと反跳的に逆に血圧低下が起きたり、手術でボスミン等を使っても昇圧が得られない例があったので禁忌にしているという情報しか無くそれ以降何も調査も解析もしていないので、古い薬だし情報が無いというのです。
緊急時に昇圧が得られないどころか?逆にもっと血圧が下がるのは命に関わる事態であり、もし選択的αブロッカーである排尿治療剤でも万が一があると、出して良いのかな?と不安になります。

本日偶々そのような症例があったので、疑義し念のためフリバス⇒ザルティアに変えてもらったのですが
メーカーとの問い合わせや医師との協議で1時間も患者様をお待たせしてしまいました。

希有な心配、老婆心な疑義だったかとも思うのですが、皆様のご意見を伺いたくて質問させて頂きます。
よろしくお願いいたします。<(_ _)>

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