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nekoさん
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CYP3A4の基質薬?

投稿者: neko    投稿日:17/11/08 14:51
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ブランク明けの薬剤師です。
知識不足を補いたくて日々勉強中ですが、よく分からなくなってきてしまったので、ご教授下さい。
“主にCYP3A4で代謝される”薬剤は、全てCYP3A4の代謝誘導や代謝阻害の影響を受けやすい基質薬である、という認識はまちがっているのでしょうか。
そういう認識でいたのですが、添付文書や書籍を見ると必ずしもそのような扱いではないようで、混乱してきています。具体的にはアンカロンやメイラックスなど。特にアンカロンはTDMの対象薬でもあるにもかかわらず、クラリスロマイシンやグレープフルーツジュースとの併用などに対する注意喚起が見当たらず、何か根本的な思い違いをしているのでは?と思った次第です。それともアンカロンのように極端に半減期が長い薬剤については考慮不要ということなのでしょうか。それも、ちょっと腑に落ちないのですが。

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