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薬剤師が指導できる範囲 用法用量について

投稿者: アッチン    投稿日:14/04/24 10:19
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病院勤務から調剤薬局に転職した薬剤師です。
毎食前に漢方薬が処方されている患者さんから投薬時「薬を飲むと調子いいんだけど朝方がいつも調子が悪くて・・・夕食前に漢方飲んだら朝方までの時間が長いから、夕前を寝る前にしてもいいかしら?」と質問されました。以前の病院では全スタッフがカルテを共有していたため この時点ではDrにTELせずそのことをカルテに記載し次回その件についてDrと相談して貰うとか 漢方は基本食間でいいので夕食後2時間たった位なら可能ですよ という指導をしておいて、カルテに記載して目を通して貰うというスタンスだったのですが 調剤薬局はカルテが無いので どういう風に対応するべきなのか悩みます。忙しい外来時間でも夕食前を寝前にしてもいいのかDrに確認するべきなのか、基本的に薬学的に用法が妥当なもの(漢方を食前→食間にするとか、小児で食前で出ている物を食後でないと飲まないといわれたら薬学的に問題無ければ食事と一緒もしくは食後でもいいですよとか)そのように指導してもいいのでしょうか?それとも薬剤師が用法を勝手に変えて!となるのでしょうか。とるべき行動を教えて下さい。
例えば ハルシオンが1錠で出ているけど半錠で丁度いいから 半分でのんでもいい?という質問を大丈夫です。でも次回先生には眠れる事を伝えてくださいね!と用量を指導していいのか 総合感冒薬や咳止め等を 症状が出なくなったら途中で辞めてもいいか?等の質問はどのように対応されていますか?中堅病院はスッタフ間での共有がかなり出来ていたので臨機応変の対応が出来ていたのですが、調剤薬局はそうはいかないのでどうするべきか 経験不足の私にご指導よろしくお願いいたします。

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