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pianikaさん
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国試のある問題の解答が納得できません。

投稿者: pianika    投稿日:13/05/25 21:55
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第98回薬剤師国家試験の191問目の問題なのですが、解答が合っているように思えないので困っています。

その問題が以下のものです。



造血幹細胞移植時における移植片対宿主病(GVHD)に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1 移植後1週間以内に好発する
2 予防として、移植前日から免疫抑制薬注射剤の持続投与を開始する。
3 レシピエントのリンパ球がドナーの造血幹細胞を攻撃して生着不全を起こす反応である。
4 ドナーのリンパ球が、レシピエントの組織を攻撃して起こる疾患である。
5 発症を予防するために、移植する造血幹細胞に対して放射線照射を行う。



というものです。解答は2,4なのだそうですが、なぜ5が違うのかが分かりません。
また2については移植をするという意味では正しいと思うのですが、GVHDに関する記述という点では間違っていると思います。(GVHDはドナーの免疫細胞がレシピエントを攻撃するので、レシピエントの免疫を抑制するのはよくないのでは?むしろレシピエントの免疫が弱いとGVHDが起こり易くなると思うのですが・・・)

先生にも聞いていたのですが、先生も最初は4,5が正解だと思ったそうです。

私の勘違いや勉強不足の面もあると思うのですが、ぜひ教えて頂けませんか?

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