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在宅医療のすすめ≪第2話≫

投稿者:にっしー 投稿日:15/04/02 21:02 view119view

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思いのほか、展開が早く、今日も処方箋をもって家族が来ました。
(注意;第一話に登場した患者さんです)

家族からアプローチをかけたいと思っていたので、まさにいい機会でした。
「今日はメキタジンが出ていますが、これは傾眠効果を期待してですか?」
とまずは本題から切り込みました。

※前回、安定剤は中止するよう主治医があったものの、もう一つの広域病院から
ルネスタが処方されていた。アレルギー性鼻炎を持っていないこともわかっていたので、
上記のように切り込みました。(完全に推測ですけどねw)

患者家族:「え?処方箋だけでわかるんですか?」
にっしー:「いや~なんとなく思っただけですよ。でも当たりですか?」

患者家族:「実は訪問看護師さんに「偽薬」を出してもらうように助言してもらって、
それで今回の処方になったようです。」

にっしー:「保険請求上はアレルギー性鼻炎で通りますが、ずっととなると厳しいでしょうね」
「効果が無かった時のことも考えると、別の方法も考えた方がいいでしょうね」

患者家族:「そんな方法あるんですか?教えてください」

にっしー:「かんたんですよ。お菓子を使うんです。ラムネ菓子のようなもの(ヨーグレットなど)を
サプリメントとして飲んでもらうんですよ。主治医にも話は通した方が良いと思いますけどね」

以後数分にわたり、患者家族から感謝の言葉をいただいたところで、
にっしー:「そういえば、ご家族はなかなか生活を見ることできないといっていましたね。」
「居宅療養管理指導を使うと、1回500円で私もお手伝いできますよ。
でも、経済的なこともあると思うので、訪問頻度も含めて、ケアマネさんに聞いてみてください」

とつなげると、「さっそく聞いてみます。」と喜んで帰っていきました。
さて。。。ケアマネさんはどう反応するんでしょうか?
なお、家族には「薬剤師は医師や看護師のような権限が無いので、助言が主体になる」と
きちんと説明しておきました。ただ、訪問時間は私の休憩を使えば、どの職種より確保しやすい、
ということも伝えました。

ふぅ・・・これで私の昼時間はまた削られてしまうな、と思ったのですが、
休憩時間を調剤室で過ごす私的にはあまり関係ないかな~と思いなおしました。
(他の職員と過ごすと、お互いに休めないかな~と思っています、日ごろから。)

********************************
なお、余談になりますが、私が最近まで担当していたデイサービス職員が独立し、
私個人に挨拶に来てくれました。ありがたいですね~仕事以上に私を信頼してくれていて。
ケアマネさんの紹介ルートは彼女が持っているので、在宅の突破口は問題なしです。

この方も最初は「薬剤師に話すことは特にないです」という状態からスタートでした。
1年くらい薬剤師としてできることをしてきたら、「薬屋さん」としての信頼を獲得し、
最終的には「私個人」に対して薬物療法の相談をしてくれるようになりました。

たぶんですが、自分の仕事にプロ意識を持っている方だから、
私の本気度、覚悟を感じ取ってもらえたのかな~と思っています。
まあ、「私もしょせん薬剤師なんで、やれる範囲は狭いですけどね~」と
緩い言葉もかけていたことが奏功したんじゃないかって思ってます。

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