医療を科学してみる?
日常業務で感じた疑問を少しだけ科学的に分析します。もちろん、私の私見だけでなく、メーカーDIやネット情報なども駆使して。

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調剤薬局

漢方薬の肝機能障害

投稿者:にっしー 投稿日:15/05/12 19:29 view323view

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≪りんぐさんからの相談です≫
>実は!漢方薬の肝機能障害です。
実は!今、Drに肝機能障害が疑われている漢方があります、そう、それは抑肝散です。

そうですね・・・結論から言うと、因果関係は薄いかな~と思ってます。
最近、間質性肺炎、横紋筋融解症などを追記する医薬品が増えています。
MRによれば、因果関係が否定できない限り、記載する風潮にあるとか。。。
(私からすれば、メーカーが裁判対策に追記しまくっている印象が強いですね)

以前から思っているのが、定期処方に追加処方があって、副作用が出ると、
追加した薬剤が犯人扱いになりますよね?
本当にそうなのかな?と思うことがあります。

例えば、テオフィリンが追加になったあと、動悸や悪心が出たというとき、
テオフィリンを中止する医師が多いと思います。
でも、併用薬には代謝阻害する薬剤が結構あったりするし、禁煙を開始したなんてことも。

少し脱線しましたが、抑肝散って単独処方はめずらしいですよね?
おそらく相談のケースでも多剤併用しているのではないですか?
そうだとすると多剤併用による肝機能障害と考えるのが自然です。

では、どうすればいいか。抑肝散よりも優先順位の低い薬剤があれば、
それを減量または中止、ということでいいのではないか、と。
(抑肝散を減量するっていう選択もありますが・・・1日2回にしても変わらない?)

また、詳細を教えてください。もう少しマシな回答ができるかもしれません。

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