医療を科学してみる?
日常業務で感じた疑問を少しだけ科学的に分析します。もちろん、私の私見だけでなく、メーカーDIやネット情報なども駆使して。

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なぜディレグラは空腹時服用なのか?

投稿者:にっしー 投稿日:16/01/08 20:48 view542view

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※あくまで私の意見なので、適当に読んでください。

ディレグラは朝食前、就寝前(空腹時)に設定され、一方、アレグラは朝夕食後で処方される。
アレグラの添付文書は1日2回だから・・・問題ないのかもしれないが。
なぜ、医師にアレグラも同じように空腹時服用をすすめないのか?とMRに聞くと閉口。
たぶん・・・医師が怖くて、言えないんだろうなと私は思う。

さて、フェキソフェナジンの空腹時服用と食後服用のAUCとCmax変化はご存知でしょうか?
食後は空腹時の15%ダウンするそうです。しかし、臨床効果に有意差はないそうですよ。
そこで「飲みなれない空腹時より食後の方が確実に結果が出るんじゃないの?」と
MRに質問したら、また閉口されました。

そんなわけで、私はディレグラ患者さんに「飲み忘れるくらいなら食後でも良い」と言っています。
だって、プランルカストが朝夕食後で処方されてたら、1日4回服用ですよね?
自分なら絶対嫌ですよ、効果が大して変わらないのに、服用回数多いなんて。

ついでにほかのアレルギー剤の情報も書いておきます。
ザイザル:AUCは変化なし、Cmaxは食後:空腹時の35%ダウン
ジルテック:AUCとCmaxはともに変化なし
アレジオン:AUC、Cmaxは食後:それぞれ空腹時の38%、33%ダウン
アレロック:Cmaxは変化なし、AUCは食後:空腹時の16%ダウン
※臨床効果に有意差はないそうです。

本当に食後服用より空腹時服用の方が良いんでしょうか?
少しでも血中濃度上がってくれ~というメーカーの祈りみたいなものを感じます。
私は非科学的なものは嫌いなので、「食後服用⇒アドヒアランス向上」を推奨しています。

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