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4.ガスター|ドラッグストア編|医療用/一般用医薬品の違い

4.ガスター|ドラッグストア編|医療用/一般用医薬品の違い

2009年09月07日 (月) 07時00分配信 投稿日:09/09/07 07:00 icon_view 451view

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■この記事について



"H2ブロッカーの定番"となっている「ガスター」。 テレビのコマーシャルを目にしない日はないくらいですが、一般用医薬品の添付文書、読んだことがありますか。

もし、こんな患者さん・お客さんがいらっしゃったら、どうします?

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表1.ガスター比較表


■事例1. ガスター10を飲んだけど胃がもたれる。



状況:
(患者さん)
胃がもたれるので、ガスター10を何回かのんだけど、CMみたいにすっきりしないんだよね。余計に胃がもたれる感じ。

考えること・思うこと:
そんなCMみたいにはいかないって。でも、余計に胃がもたれるということは、胃酸を止めちゃいけないのかも。

対応のヒント:
ガスターの効能・効果には「もたれ」も入っている。胃炎や胃潰瘍などの初期症状として、もたれを感じることもあるが、胃の働きや胃酸の分泌が低下している場合にも、もたれがみられることもある。

前者は、明け方や午後の空腹時に症状がひどくなりやすく、後者では、食後、いつまでも胃が重く、すっきりしないということが多い
症状が強くなるのは空腹時か食後か、胸やけやげっぷ、胃痛などの症状はないかなどを確認して、H2ブロッカーが適している症状かどうかを見極め、場合によっては健胃消化薬など、胃酸の分泌を促し、消化を助ける薬をすすめることが必要となる。

「胃の症状は、食事をとると楽になりますか。それとも、かえってつらくなりますか」(症状を確認)

「ごはんを食べた後ですね。食べたものがいつまでも胃の中にあって、重苦しい感じがするんです」

「そうですか。ガスターは消化に必要な胃酸の分泌を抑えてしまうので、逆効果になってしまったのかもしれませんね。胃酸の分泌を促したり、消化を助けたりする成分が配合されているお薬のほうがいいように思いますよ」


■事例2. ガスター10はこわい薬なの?



状況:

ガスター10の説明書に、「2週間以上服用しないこと」と書いてあるんだけど、そんなにこわい薬なの?効かなくなるとか?クセになるとか?

考えること・思うこと:
確かに、添付文書をじっくり読むと、かえって心配になっちゃうこともあるけどね・・・。

対応のヒント:
一般用医薬品は、あくまでも軽度の症状を対象としたもの。受診のタイミングを逸することがないように。その限界を知って対応する必要がある。

「こわい薬とか、効かなくなるとかではなく、『ガスター10をのまなければならない症状が長く続くようなときは、やはり、お医者さんに行って正しい診断を受けて下さい』ということなんですよ。一般用医薬品は、あくまでも、軽い症状を対象としたものですからね。いつまでも症状が続くときは、早めに受診するようにして下さいね。お薬をのんで楽になる場合でも、症状を繰り返すようなときは、一度、診察を受けられたほうがいいですね。心配させるわけではないのですが、何か病気が隠れていることもあるかもしれないので・・・」


■事例3. かぜの症状のお客様がガスター10を求めている



状況:
(患者さん)
のどがイガイガして咳も出るから、ガスター、ちょうだい。前に同じ症状で病院にかかったとき、ガスターが出て、それでよくなったから。

考えること・思うこと:
のどと咳ってかぜの症状じゃないの?ガスターって胃の薬なんだけど。

対応のヒント:
逆流性食道炎の場合、胸焼けやげっぷ、呑酸、胃もたれなど、比較的わかりやすい症状のほか、のどの違和感、声のかすれ、咳、耳の痛みなど、消化器系に問題があるとは思いにくい症状が出ることも少なくない。この顧客も、かつて逆流性食道炎で受診し、ガスターを処方したのではないかと思われる。

「前にガスターが出たとき、先生はなんておっしゃっていましたか」

「病名は忘れちゃったけど、胃酸がなんとかって・・・。咳止めとかトローチとか、いろいろ使ってもよくならなかったのに、ガスターをのんだら楽になったんだよね。」

「おそらく、逆流性食道炎だったのではないかと思われるのですが・・・今回も、そのときと同じような症状ということですね。ガスターをおのみいただいてもいいと思うのですが、早めに受診されて、きちんと診断していただいたほうがいいかもしれませね。病院に行かれるまで、ということで、今日は6錠入りの小さいほうのガスターにしておきましょうか」


◆参考

・医療用医薬品の「ガスター」⇒アステラス
・一般用医薬品の「ガスター10」⇒第一三共ヘルスケア
・消化性潰瘍⇒EBMに基づく胃潰瘍診療ガイドライン
・逆流性食道炎⇒ご存知ですか?逆流性食道炎(エーザイ、一般向け)

著者:堀美智子

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