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『世塵・風塵』3.アプリオリ

『世塵・風塵』3.アプリオリ

2010年05月14日 (金) 09時00分配信 投稿日:10/05/14 09:00 icon_view 417view

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■アプリオリ


アプリオリという概念をご存知でしょうか?

これは西洋哲学の用語で、≪先験的に(経験に先だって・先天的に)身に付いている≫と言う意味で使われる言葉です。つまり、特に教わったり学んだりしていないにも関わらず、その本質的な姿・事実について既に知っているという事をいいます。

何故この用語を紹介したかったかを既に察して頂いた方は、アプリオリ! 今回は読み飛ばして下さい。 社会生活の上でも言える事ですが、中でも私たち薬剤師の様なヒューマンケアサービスの世界では、このアプリオリの感覚を積極的に生かしていくべきだと思います。

日々、患者さんに接する様々な状況の中で咄嗟の時に、これは生きてきます。必要以上に構えてしまったり、患者さんの真意を読み取りきれずに患者さんを遠ざ けてしまうケースは、意外とあるんじゃないかと思います。例えば、患者さんが服薬中に気になる症状を相談してくれたのに、間髪いれずに「先生に聞いて下さ い。」と自分たちの職能を十分には生かさずに一蹴する様な応え方をしてしまうケースです。患者さんが薬剤師に対して何らかのアドバイスを期待している格好 のチャンスなのに、わざわざ自分から逃す様な回答は、あまりにももったいない。

こんな時、本当はほとんどの薬剤師は心の中でアプリオリ的に、どの様な応え方をすればいいのかがイメージ出来ている筈です。にもかかわらず、患者さんが多くて時間がないとか、算定要件を確保しないと薬歴が書けないとかの理由で、本来あるべき応対に蓋をしてはいませんか?少なくとも駆け出しの頃はそんな対応に疑問を感じていた筈なのに、いつの間にか日常業務の中で、その感覚を忘れたり麻痺してしまったとは思いませんか?

ここで誤解しないで欲しいのは、算定要件を無視しろと言っているのではありません。患者さんは、限られた時間の中で最も必要性を感じている内容が真っ先に、或いは大切に扱われていれば抵抗感も少なく、円滑な会話につながる可能性が高い筈だということです。
友達や家族に薬や健康の事を聞かれた時の話し方と、窓口での患者さんへの話し方を較べて考えれば、分かりやすいと思います―

算定要件最優先の話し方は、初心者か事務的な作業者がやることで、プロであれば経験を積むほどに、絶妙の話術や立ち居振る舞いが身について来るはずです。私たちは作業のプロではなくてヒューマンケアのプロでなければいけません。

少々話が逸れますが、おそらく算定要件というものは、あの(・・)有名な『25条の2=薬剤師の情報提供義務』が制定された頃の議論と同じく、医薬分業の 中できちんと行うべき使命を果たさずに、患者さんへの貢献度の低い、単なる作業だけで報酬を得る一部の流れを正すために用意されてしまったものだと思いま す。法律や規則は、そのほとんどが秩序を乱す限られた一部の者のために作られたものばかりです。医薬分業の最大の主眼は算定要件ではなく、患者さんが最も安全で効率的な薬物治療を実現するという『患者利益』であることを忘れてはいけません。

閑話休題。薬局を訪れる方々のために何を心がけて、どんな接し方、話し方をしたら良いのか、実際には多くの薬剤師がアプリオリ的に分かっているはずです。 その上での立ち居振る舞いを皆で実践する事が、一番求められているに違いありません。現在の業務は、先人たちによって作られ、今も作り続けられています が、まだまだ決して完成された最高の姿と思うべきではなく、さらにより良いものを目指して行く必要があります。

だから・・・アプリオリで行こう!


著者:菅野敦之

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