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34.冷え症|漢方歳時記

34.冷え症|漢方歳時記

2014年02月20日 (木) 08時00分配信 投稿日:14/02/20 08:00 icon_view 244view

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冷え症

今年の冬は寒さがより厳しく、普段から冷え症の人には大変つらい季節となっています。そこで、今回は冷え症に用いられる当帰四逆湯当帰四逆加呉茱萸生姜湯について解説します。

当帰四逆湯は、『傷寒論』厥陰病篇に「手足厥寒、脉細にして絶せんと欲する者、当帰四逆湯之を主る。若し其の人、内に久寒有る者、当帰四逆加呉茱萸生姜湯に宜し」とあり、また不可下篇には「下利脉大なる者、虚なり。強く之を下すを以っての故なり。もし脉浮革、しかるに因って腸鳴の者、当帰四逆湯に属す」とあるように、手足の末端から強い冷えが逆上してきて、脈が細で今にも絶えそうな者、あるいは下痢はするが脈は浮革で、腹満、腸鳴するような場合に用いられます。

尾台榕堂の『類聚方広義』には、「疝家、発熱悪寒し、脇腹攣痛し、腰脚拘急し、手足寒え、小便不利の者を治す。婦人、血気痛にして腰腹拘攣する者を治す。経水不調、腹中攣急し、四支酸痛し、或は一身習習として虫の行るがごとく、日に頭痛する者を治す」とあります。要約しますと、
1.普段から腹が冷えて痛む人で、発熱悪寒して、脇腹が引き攣れて痛み、足腰までも痛み、手足が冷えて小便の出が悪い。
2.血のめぐりが悪く、腰や腹が引き攣れる。
3.月経不順でおなかが引き攣れ、手足が疼くように痛んだり、または体がぞわぞわして虫が這うような感じがあり、頭痛する。
などが処方の目標となります。
当帰四逆加呉茱萸生姜湯は、「当帰四逆湯証にして胸満、嘔吐し、腹痛劇の者を治す。産婦、 悪露 ( おろ ) 綿延として止まず、身熱頭痛、腹中冷痛、嘔して微利、腰脚酸麻、或は微腫する者を治す」とあるように、当帰四逆湯よりも一層冷えている者で、胸がつかえて嘔吐や腹痛の激しい場合や、産後の悪露が止まらない、頭痛がする、おなかが冷えて痛む、吐き気がして下痢気味、腰や脚が痺れるように感じたりむくんだりするなどの症状に用いられます。

当帰四逆湯は、桂枝湯から生姜を去って当帰、細辛、木通を加えた処方で、当帰四逆加呉茱萸生姜湯は、その名の通り当帰四逆湯に生姜と呉茱萸を加味した処方です。
桂枝、細辛、木通は、経絡をめぐらせて関節の動きを良くし、芍薬と甘草は、筋肉の緊張を緩めて痛みを止めます。呉茱萸と生姜は、胃腸を温めて吐き気を止める作用があります。
更に冷えが強い場合は、附子を加味します。

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冷え症には、お灸が大変よく奏効します。足の内くるぶしから3寸(指4本分)上にある「三陰交」や膝下の「足三里」のツボ(穴)に簡易型のものでよいので施灸すれば、足も体もぽかぽかと温まってきます。また、ヨモギは温める作用が強いため、入浴剤として用いると有効です。


<参考文献>
やさしい漢方入門、総合漢方研究会編、健友館、1995年.
根本幸夫:漢方春夏秋冬、薬局新聞社、1995年.
やさしい漢方ハンドブック、総合漢方研究会編、平成14年.
宋版傷寒雑病論(二訂版)、東洋学術出版社、1990年.
尾台榕堂:類聚方広義(第三版)、燎原書店、1988年.
矢数道明:臨床応用漢方処方解説、創元社、1997.
漢方薬膳学、横浜薬科大学編、万来舎、2012.


この記事について/著者:小松一




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