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吸入指導|吸入薬の説明、自信はありますか?

吸入指導|吸入薬の説明、自信はありますか?

2013年06月28日 (金) 09時00分配信 投稿日:13/06/28 09:00 icon_view 661view

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薬局に来る慢性呼吸器系疾患の患者さんは、ディバイスを正しく使えていますか?アメリカでは、4人に1人の患者しか正しく使えなかったというデータがあります。そこで今回は、ディバイスの説明や使い方の確認について、現状やお悩みなどを聞いてみました。


*この記事は2017年9月13日に更新しました。
 

【関連Q&A】
Q.小児科門前なのでフルタイドエアーがよく処方されるのですが、簡潔に説明することができず…
Q.子供が上手に吸入をするために何かいい方法はあるものなのでしょうか??
Q.吸入薬の練習用吸入器の取り寄せができるところはありませんでしょうか?
Q.患者様からの質問でサルタノールインヘラーは何時間あければいいですかと聞かれました…
Q.廃棄時に気をつけていますが薬剤が充満しがちなため、廃棄担当の薬剤師が吸入してしまって…

 


■Q1. 吸入薬(喘息、COPDなど)の投薬をしたことがありますか?
 

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■Q2. 吸入薬(喘息、COPDなど)の使い方に関する説明に自信がありますか?
 

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■Q3. 自分自身、喘息などの吸入薬を使っている/使っていたことはありますか?
 

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■Q4. 喘息やCOPDなど長期的に使う吸入薬について、最初(初回患者)に説明をする方法で、一番多いのはどれですか?
 

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■Q5.喘息やCOPDなど吸入薬を長期的に使っている患者に、その患者の吸入法が正しいか定期的に確認しますか?
 

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■Q6.吸入薬の使い方やその説明に関して、難しかった事例や驚いた事例などありましたら教えてください。
 

・高齢者で呼吸機能が低下しているのにイナビルを処方され、吸入できずに症状悪化。 理解力が衰えてる患者様に吸入薬処方され説明に手間取った挙げ句使用されなかった吸入薬がご自宅に多数あることが発覚とか面倒くさいから使わないで捨てたよとか。

・実際に使っている患者さんの方が詳しいので、ちょっと恥ずかしいです。うちの薬局ではスピリーバをセットしてから渡すのですが、最初モタついてしまい「こうやるんだよ」って逆に教えてもらいました・・・。

・種類が多すぎます。器具も統一出来ないのか?困るのは処方変更による使用法の違いを説明するのが本当に大変です。認知症の患者さんにはどうゆう風に説明すればわかるのか困っています。家族にも説明は、しますが。

・下気道から肺の感染症が増加するのではないか、との疑問をぶつけられた。未だに正解をみつけられていません。

・新しいデバイスが出るたびに用法、容量を自分に覚えこませるのが大変です。

・シムビコートとパルミコートの初回のみの操作の説明がいつも混乱してしまいます。何回まわしたらいいんだっけ?と思いながら、指導せんを見せながら説明しています。

・スピリーバレスピマットの薬剤が口からもれて上手く吸えないと言われ、実際に吸ってもらったら口を付けずに吸っていた。

・味など吸った感覚がない薬剤もあるので、吸入できているのか不安視される患者さんが多い。

・初めて吸入を使用する幼児・児童は薬を吸うという動作が良く理解できない様で、口の陰圧で吸入出来たと勘違いし易い。肺に届く様に吸っているかしっかりと練習を一緒にしてコンプライアンス確認しています

・リウマチや関節が硬直している方に対して、どの吸入薬なら使えそうか患者さんと模索する時、難しいと感じる事が多いです。

・吸入後5秒位息を止めると効果的。

・患者さんが使用中、何度も空撃ちして、残薬があるのに終了サインが出てきた。


アンケート結果を振り返ると、吸入薬(喘息、COPDなど)の投薬は、ほとんどの方が経験されているようですが、使い方に「あまり自信がない」や「全く自信がない」と答えた人が41%いました。また「患者に吸入法が正しいか定期的に確認をしていますか?」の質問では、「吸入できているか口頭のみで確認」の回答が最多。実薬やサンプル品(デモ用)で確認をしている人は26%でした。吸入薬の使い方やその説明に関して難しかった事例や驚いた事例では、高齢者や子供への説明に困ったという声や、シムビコートの操作説明がしずらいとの意見が目立ちました。
 

■期間:2013/6/14(金)~6/21(金)
■対象:薬剤師
■回答数:n=110


ココヤク運営事務局

 

【関連記事】
・吸入薬に7割の母親が「不安」
・薬剤師の服薬指導|薬の味、覚えていますか?(アンケート結果)

 

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