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37.【在宅医療】薬剤師は何を求められている?

37.【在宅医療】薬剤師は何を求められている?

2015年02月05日 (木) 07時00分配信 投稿日:15/02/05 07:00 icon_view 286view

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著者:中保裕子

「薬の削減の提案をしてほしい」…76.8%

 

■多職種連携は「互いの仕事を知る」ことから

医療業界のキーワードとして定着してきた「チーム医療」や「多職種連携」。さて、あなた自身が他職種と「連携」するとしたら、まず何をしますか?

「患者さんの情報を共有化する方法を考えなくては!」
「いや待てよ、まずは職種間のメーリングリストをつくることからかなあ…」

ちょっと待ってください。情報ツールが出来ても、それを作って何をするかが問題です。「仏つくって魂入れず」という諺のとおり、ツールだけ作っても実のある連携ができていることにはなりません。メーリングリストでどんな情報を流し、患者さんに何を提供するために情報を共有するのか。

そして、多職種で連携する以上、薬剤師は薬剤師ならではの役割を担わなければなりません。筆者はこれまで多くのチーム医療の現場を取材しましたが、うまく連携できているチームでは異口同音に「まずは、他の職種がどんなことをしているのか知ることからだ」という声が聞かれました。チーム医療に参加することは、他の職種の業務内容を知るとともに、「自分の役割とは何か?」「他の職種からは何を期待されているのか?」ということと向き合うことになるのですね。

■訪問看護師に薬剤師の業務が充分知られているとはいえない

さて、在宅医療の現場での主治医と並ぶキーパーソン、訪問看護師さんたちに、薬剤師の仕事はどう認識され、何を期待されているのでしょうか。NPO法人医薬品適正使用推進機構の榊原幹夫さんが愛知県内の全訪問看護ステーション(164箇所、回収率34.1%)を対象に行った興味深い調査結果を紹介します。

この調査は、在宅医療で薬剤師が行う15の業務に対し、訪問看護師の「認知度」と「薬剤師の関わりについての希望の有無」の2つを評価したもの。これによると、認知度、薬剤師の関わりの希望率がともに100%だったのは「薬の一包化をする」。
その他、
「利用者や家族と直接話をして、服薬に関するいろいろな相談を受ける(認知度91%、希望者率100%)」
「定期的に利用者宅を訪問して薬を持っていく(同91%、96%)」
「医師への医薬品情報の提供と還元(同75%、96%)」
などが薬剤師の業務としてよく知られており、しかも希望も高い業務として挙がっています。

一方、薬剤師の業務であることがあまり知られていない項目も。
「居室内や施設内の消毒や衛生管理のアドバイスをする(15%、84%)」
「バイタルチェック等による副作用モニタリングをする(16%、69%)」
「吸引機や吸入器などの医療機器の販売やレンタル、それに関わるカテーテル類などの医療材料の販売をする(22%、80%)」
などはまだ実施している薬剤師が少ないためか、認知度は1~2割。しかしいずれも希望は高く、これから実績を作っていくことにより、薬剤師の存在感を発揮できそうな印象を受けます。

また、「訪問看護師が薬剤師に望む行動」のトップに挙がっていたのは
「薬が多く処方されている利用者の服用する薬の削減の提案をしてほしい(76.8%)」
続いて、
「居室内の薬の整理整頓や残薬の処理などをしてほしい(73.2%)」
でした。在宅医療の現場での薬の適正使用のために、薬剤師が力を発揮することが望まれています。

この他、
「薬に関する勉強会を開催してほしい」
「カンファレンスに参加してほしい」
のいずれも希望率は64.3%。多職種連携をしたいけれど、どこから始めればいいのか?と悩んでいる方、まずはこのあたりから始めてみてはいかがでしょう。地域に投じた一石が、水紋のように輪を拡げてくれることを期待して。


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